医保个人账户严禁变相提现-【新闻】
本报11月22日讯(记者 王斌)记者今日从省人社厅获悉,我省将进一步完善医疗保险定点零售药店管理,其中重点规范医保个人账户支付使用范围。这意味着,严禁利用医保个人账户支付医保规定范围以外的商品费用,严禁将医保个人账户中的基金兑换现金或变相提取现金。为更方便广大参保人员就医购药,保障参保人员合法权益,我省将规范定点零售药店销售物品的陈列范围,要求医保定点零售药店陈列物品限于《药品经营许可证》批准经营范围内的药品、医疗器械产品、国家及省医药部门文件规定与健康相关的产品。另外,医保定点零售药店对自身经营物品还要进行分类管理,医保支付范围外的物品要分区摆放,明确标识区分“医保支付”和“非医保支付”。同时,我省将规范医保个人账户支付使用范围。其中,基本医疗保险个人账户在定点零售药店可支付费用的范围为:药品、家用医疗器械、中药饮片、药材,以及“卫消字”“卫杀准字”的消毒用品,国家批准的具有“国食健字好”“卫食健字号”的保健品。我省将加强对定点零售药店的管理和监督。其中明确,定点零售药店要严格遵守医保政策规定和服务协议条款,加强药品等进销存库的管理,药店销售系统与医保经办机构信息系统要实时连接,医保个人账户支付明细流水号及时上传医保经办机构,保证销售数据真实、准确。此外,处罚力度也将加大。今后,各级医保经办机构将会同物价、食药监等部门加强对定点零售药店的监督管理,改进监管方式,充分利用医保信息系统加大对定点零售药店监督检查和考核力度。对首次发现违规行为的暂停医保服务整改3个月,二次发现违规行为的暂停医保服务整改6个月,再次发现违规行为的取消医保定点资格,两年内不再批准定点。违反法律法规的,按规定移交相关部门查处。同时,加大社会监督力度,继续通过聘请社会监督员、设立举报信箱、公布举报电话等措施,充分发挥社会及新闻媒体等监督作用,多措并举,促使医保定点零售药店管理更规范,服务更优质。
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