医保支付方式改革加速推进试点按疾病诊断相关分组付费-【新闻】

发布时间：2021-04-11 16:17:09 阅读：次来源：转向盘厂家

本报讯（记者许琴）昨天，省政府办公厅公布了《江苏省深化医药卫生体制改革规划（2018—2020年）》。这3年，我省将着力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设上取得新突破、新成效。

公立医院的管理是改革的任务之一。我省将实行政事分开和管办分开，推动医院管理模式和运行方式转变，并且逐步取消公立医院的行政级别，创新符合行业特点的人事薪酬制度。适当提高公立医院绩效工资总量水平，合理体现医务人员技术劳务价值。公立医院在绩效工资内部分配时，要重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出的医务人员倾斜，同时也要向产科、儿科、急诊、病理、护理、重症医学、传染、精神等专业岗位倾斜，多劳多得，优绩优酬。

未来，江苏将实施统一的城乡居民基本医保制度。这3年，我省将加快统一城乡居民医保筹资标准，目前实行“一制两档”的地区要用两年左右时间逐步过渡到同一筹资标准。到2020年，基本医保参保率稳定在98%以上，城镇职工医保、城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别稳定在80%以上、75%左右。扩大支付方式改革的覆盖面，全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，开展按疾病诊断相关分组（DRGs）付费方式试点。

“按疾病诊断相关分组”是以病人诊断为基础的一种分类方案，根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组。据悉，这是国际上公认的最合理的支付方式。《规划》提出，到2020年，医保按项目付费占比明显下降。